ໃນຖານະເປັນຢາຕ້ານການອັກເສບທາງປາກໃຫມ່, rivaroxaban ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວພະຍາດ thromboembolic venous ແລະການປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ແມ່ນ valvular atrial fibrillation.ເພື່ອໃຊ້ rivaroxaban ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ, ທ່ານຄວນຮູ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຈຸດນີ້.
I. ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ rivaroxaban ແລະສານຕ້ານການ coagulants ປາກອື່ນໆ ໃນປັດຈຸບັນ, anticoagulants ປາກທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປປະກອບມີ warfarin, dabigatran, rivaroxaban ແລະອື່ນໆ.ໃນບັນດາພວກເຂົາ, dabigatran ແລະ rivaroxaban ຖືກເອີ້ນວ່າ anticoagulants ປາກໃຫມ່ (NOAC).Warfarin, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ exerts ຜົນກະທົບ anticoagulant ຂອງຕົນໂດຍການຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະຂອງປັດໃຈ coagulation II (prothrombin), VII, IX ແລະ X. Warfarin ບໍ່ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບປັດໃຈ coagulation ສັງເຄາະແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຊ້າ.Dabigatran, ສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຜ່ານການຍັບຍັ້ງໂດຍກົງຂອງກິດຈະກໍາ thrombin (prothrombin IIa), exerts ຜົນກະທົບ anticoagulant.Rivaroxaban, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາຂອງປັດໃຈ coagulation Xa, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງ thrombin (ປັດໄຈການ coagulation IIa) ເພື່ອອອກຜົນກະທົບ anticoagulant, ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາຂອງ thrombin ທີ່ຜະລິດແລ້ວ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງ hemostasis physiological.
2. ຕົວຊີ້ວັດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການບາດເຈັບ endothelial vascular rivaroxaban, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຊ້າ, hypercoagulability ເລືອດແລະປັດໃຈອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ thrombosis.ໃນຄົນເຈັບ orthopedic ບາງຄົນ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນສະໂພກຫຼືຫົວເຂົ່າແມ່ນປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍ, ແຕ່ພວກເຂົາຕາຍທັນທີທັນໃດເມື່ອພວກເຂົາອອກຈາກຕຽງສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ພັດທະນາເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລິກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະເສຍຊີວິດຍ້ອນການ embolism pulmonary ທີ່ເກີດຈາກ thrombus dislodged.Rivaroxaban, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດປ່ຽນສະໂພກຫຼືຫົວເຂົ່າເພື່ອປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ (VTE);ແລະສໍາລັບການປິ່ນປົວເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດເລິກ (DVT) ໃນຜູ້ໃຫຍ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນມາຂອງ DVT ແລະ embolism pulmonary (PE) ຫຼັງຈາກ DVT ສ້ວຍແຫຼມ.Atrial fibrillation ແມ່ນເປັນໂຣກຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິທີ່ພົບເລື້ອຍເຖິງ 10% ໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 75 ປີ.ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ atrial fibrillation ມີທ່າອ່ຽງທີ່ເລືອດຈະຢຸດຢູ່ໃນ atria ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນ, ເຊິ່ງສາມາດ dislodge ແລະນໍາໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ.Rivaroxaban, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລະແນະນໍາສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກ atrial fibrillation ທີ່ບໍ່ແມ່ນ valvular ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະລະບົບ embolism.ປະສິດທິພາບຂອງ rivaroxaban ແມ່ນບໍ່ຕໍ່າກວ່າ warfarin, ອັດຕາການຕົກເລືອດໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນຕໍ່າກວ່າ warfarin, ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ anticoagulation ປົກກະຕິ, ແລະອື່ນໆ.
3. ຜົນກະທົບ anticoagulant ຂອງ rivaroxaban ແມ່ນຄາດຄະເນໄດ້, ມີປ່ອງຢ້ຽມການປິ່ນປົວກ້ວາງ, ບໍ່ມີການສະສົມຫຼັງຈາກປະລິມານຫຼາຍ, ແລະປະຕິສໍາພັນຈໍານວນຫນ້ອຍກັບຢາແລະອາຫານ, ສະນັ້ນການຕິດຕາມການ coagulation ປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.ໃນກໍລະນີພິເສດ, ເຊັ່ນ: ສົງໄສວ່າກິນຢາເກີນ, ເຫດການເລືອດໄຫຼຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດສຸກເສີນ, ເຫດການ thromboembolic ເກີດຂື້ນຫຼືສົງໃສວ່າການປະຕິບັດຕາມທີ່ບໍ່ດີ, ການກໍານົດເວລາຂອງ prothrombin (PT) ຫຼືການກໍານົດກິດຈະກໍາຕ້ານປັດໄຈ Xa ແມ່ນຈໍາເປັນ.ຄໍາແນະນໍາ: Rivaroxaban ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ metabolized ໂດຍ CYP3A4, ເຊິ່ງເປັນ substrate ຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ transporter P-glycoprotein (P-gp).ດັ່ງນັ້ນ, rivaroxaban ບໍ່ຄວນໃຊ້ຮ່ວມກັບ itraconazole, voriconazole ແລະ posaconazole.